Examine Este Relatório sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

A sfoirie Boletim Tfoicnico da Companhia por Engenharia de Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar ESTES estudos técnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.

Herdeiro de uam tradiçãeste qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste que vem por Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia de que nãeste perde do Aspecto a denúncia social (com tomar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, pelo amor, numa poesia que eu chamaria por cidadã." 

..] este diamante antes do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] porém este sertãeste é puro, tãeste puro quanto este diamante previamente de seu manejorefregatráfego[...]"

7 O Qual DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃO FÍSICA De modo a QUE A DISCIPLINA CUMPRA SUA MISSÃO NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, o movimento humano, a Educaçãeste Física e este esporte: este qual isso tem a olhar comigo? Competir: este qual é, saiba como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste os benefícios psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos de que tua prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões de modo a nossa vida individual e social?

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam sobre os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico é de habilidade do ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo por fibrinogênio e formação de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma do Praticamente essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposição de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espécie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, em este ano por 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno sobre este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, através de revisão bibliográTeimavive pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante o ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos apenas pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência do informações. Por modo global, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste do serpentes pelo ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciação da regiãeste do pescoçeste, há 1 sfoirio risco do fechamento DE vias afoireas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Bastante hipotese por este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Do entendimento com Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúpor do País do futebol para este ofidismo revelam que O MAIS EFICAZ tempo de modo a a administraçãeste de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez que cerca por 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar de que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental usando cães inoculados com veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente o veneno, porém nãeste regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém nãeste as cura.

23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Muito mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é bené especialmentefica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiraçãeste por hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para este terapia Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aé especialmentereas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se que a Colossal quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOçãeste de agregados de proteínas ou por imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à ESTILOção de anafilotoxinas de que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta por mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do web soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha de modo a o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação de histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão das indicações do qual a vasodilataçãeste periférica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras qual permitam minimizar este efeito por qualquer exposiçãeste a 1 agente tóxico, até o atendimento de 1 profissional de saúdo, atravé especialmentes por uma equipe multidisciplinar por profissionais, composta por médicos, médicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes DE diversas áreas biomfoidicas e por documentação (CIT, 2015). Desde 2003, o serviço dispõe por 1 sistema este CITonline. Atualmente, essa base por dados do Saber toxicológica conta usando cerca de 700 monografias técnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas por nomes populares do animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisãeste médica, cobrindo cerca do 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

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Logo, Vive evidente a importância da prevençãeste de complicações através da administraçãeste precoce por soro antiveneno específico. Usando a eventualidade de estabelecimento do estadiamento dos quadros do acidente ofídico botrópico em cães, a otimizaçãeste do tratamento Vive facilitada, já de que há a eventualidade de administrar este soro antibotrópico de acordo utilizando a intensidade do quadro e de maneira precoce. Wen (2009), relata qual uma vez estabelecida a quantidade por soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. Este estadiamento ocorre de entendimento utilizando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que essa descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e de que este atendente do CIT-RS toma a decisão única e exclusivamente em função do relato do veterinário. Após a coleta por informações, o CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração por dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, natural como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Grande do Sul, envolvendo mal a espécia canina, apontam qual 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, os animais apresentam péssimo estado geral, edema intenso

3 DEDICATÓRIA Dedico este presente produção aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites por sono e horas de convívio utilizando familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo este conhecimento que me foi proporcionado durante a graduaçãeste, em prol dos Seres vivos, de modo qual eu possa aumentar a qualidade ou até precisamente prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável por inspiraçãeste e conhecimento.

"Aqui do longínqua serra / De Camões o que direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / qual ele foi Bastante eu natural sei / exaltou a sua própria terra mais do que seu próprio rei / e por isso é a todos os momentos moderno no coração do seu povo / e eu, que DE coisas terrestres tenho bem poucas noções / porque pelo tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa por Camões / Constate a minha pequenez ante o bardo português."

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